The Future // Climate Change

。在2018年11月8日上午 - 如上天堂,加利福尼亚州,从淡淡的蓝血红色至棕灰色的生病的天空;如火焰和轰鸣通过森林和城镇破裂,焚烧熔化家汽车;和成千上万惊恐的居民装上窄,道路拥挤不堪 - 琥珀denna冲进天堂药物,如果她是一个长期的员工。她抢走药店的计算机服务器和扔了,带一点点物品的工作人员一起,到她的车的后座。

在附近的小男孩一个同事,加州在手机上,Denna已经意识到,存储在服务器的记录成千上万这将是任何疗养院的患者,退休人员,和谁愿意设法逃脱阵营的破坏家庭生命线火灾。在短短几个小时,大部分镇的26000个居民将失去一切。但那些幸存下来仍然需要他们的药。 

拥有和珍妮特balbutin操作,药学博士1968年,天堂药物已被各种各样的社区的一个枢纽,以及接触的第一点它的许多居民医疗系统ADH的。从大火中救出的数据,balbutin最终分发数以百计的免费或延期付款的药品那些无依无靠的居民。 “即使是现在,我们只是退后一步说,‘发生了什么事?’”说balbutin。 “以最消灭一个镇在三个小时内....我们在火灾中失去了很多病人。”

篝火是很难在第一,甚至是最糟糕的,与气候有关的灾难危机颠覆人的生命。 2003年的欧洲热浪,第一气象灾害链接到气候变化很大,之间35,000 70000杀过人,铺天盖地的医院和停尸房。在2012年,异常温暖的水域离海岸的佛罗里达州造成的赤潮,导致在住院和急诊$ 540亿。当玛丽亚飓风在2017年摧毁了波多黎各,它杀死了3000人,并消灭了无数的波多黎各人对粮食,社会服务和医疗服务;此外,它破坏了供应链的美国的44%输液袋,创造个月之久的短缺在全国各地及以后的医院。 

只有四种情况卫生组织,可能造成数百万人。核战争,陨石,和流行病都是可行的仅仅。但气候变化已经开始。“

理查德爵士费切姆 全球卫生组 全威小鹅 p在UCSF
Conceptual climate change illustration with layers of photography and bold red and black background.

“气候危机创造那么多的人类健康的影响比我们通常认为的,”说 温迪·马克斯博士在护理的888真人赌场学校一个健康的经济学家。在最近的研究中,max和她的合着者在美国各地的地区看着在2012年10燃料的气候变化灾难,治疗包括飓风,火灾,疾病及过敏爆发,热浪和尖峰在臭氧污染。远的完整列表,这些事件独自导致10人死亡917,住院20.568,17.857急诊和$ 10十亿在医疗相关费用。这些事件杀了,他们包ERS,和他们离开无毒无污染,肺部并发症,以及创伤后应激挥之不去的遗产 - 但他们只是一个什么样的来,除非世界作出了不平凡的历程修正一瞥。 “这里,现在是深刻的人力成本,”马克斯说。 “我们希望,看到这有助于提升我们的紧迫性的认识。”

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如果有人感觉尿急,它的 凯瑟琳Gundling,MD。一年前,Gundling坐在她在888真人赌场的校园诗坛,捧着肋骨过敏免疫诊所听诊器病人。年轻女子的严重哮喘良好控制已经进行了长时间的,但现在她的呼吸吃力,用粗喘鸣可听各地她的胸部。外,从2018年火营烟呛得旧金山,它影响了这个女人Gundling如此深刻地那的唯一的办法是规定一个强大的新药物。经过多年的看到她从不断遭受患者不再过敏的季节,“增加了花粉的污秽,”这是最后一根稻草。她准备去的,她是看到了问题的根源,并在短短几个月内,Gundling从她的实践,才能退休专注于气候变化与人类健康之间的关系。 “我意识到,我不能离开这个星球上没有做的一切,我可以影响到发生了什么,”她说。

Portrait of Dr. Katherine Gundling and Dr. Wendy Max in a photo studio setting with a projection of a forest fire.
试图以帮助烟雾弥漫的空气受到严重影响患者的开车医师凯瑟琳Gundling(左)攻读医学气候一个新的职业生涯。 “这里,现在是深刻的人力成本,”卫生经济学家温迪·马克斯(右)等人的研究气候变化加剧灾害的影响表示。

她在鸽子头朝下,了解宣传和参加国际环保组织的董事会成员。伸出手,她开始向他的同事在888真人赌场和其他地方 - 建立临床医生,卫生科学家和谁分享她的紧迫感企业和非营利组织的盟友名单。最值得注意的是,她与一群学生UCSF连接热衷于医药和气候。 “从所有四个学校的学生们说,‘嘿,为什么不是每个人都反对在这个武器?’”说Gundling。不久,她发现自己指导他们在职业道路,可以结合健康科学随着气候的作用,甚至有几个人的陪同到华盛顿特区,教育,气候,健康连接上的立法者。 

这些学生的启发,Gundling医疗设想一个新的职业道路,其中包括一个专门的气候医学奖学金旨在使卫生专业人员的专业知识来准备和应对气候相关的内科疾病。 “在2050年,公共卫生挑战将远远大于今天,”她说。 “我们目前的医疗培训完全不成立了这一点。我们将需要许多疾病更多,更大的设施,以治疗急性和慢性气候有关。学生在卫生专业需要走出去对这些设施,其中高级医师必须提供适当的培训。世卫组织将做到这一点吗?“她说。 “麻烦的是,” Gundling继续说,“极端天气事件将广泛因地区而异。例如,在与模具中,感染性疾病,和水的污染易发洪水休斯敦需要训练,医生,而在北加利福尼亚那些必须响应于野火有关的疾病。我们的公共健康专家需要会大得多存在。这是随着这些服务,政府凭借911在急性事件的协调。难道受过专门训练的护士或医生处理INSTEAD警察这些电话,他们最少的培训?“

Portrait of Dr. Peter Chin-Hong in a photo studio setting with a projection of a hurricane with palm trees blowing in the wind.
传染病专家彼得展宏说,他的学生们从未见过加州遭遇疾病。

这些都是非常艰巨的问题,同时,将气候变化的概念引入医学教育在888真人赌场和超越蓄势待发了。在气候变化将会对明天的医生必须是如何看待某些诊断产生深远的影响。传染病专家 陈华贵红,MD,我有笔记今天教的学生将疾病已在美国加州被视为以前从未遇到的肯定。 “他们需要知道在气候与变化,有没有国界的疾病了,”我说。 “当有人礼物的东西,看起来像登革热,例如,医师将需要怀疑这一点,并能发出正确的测试,即使它不是在教科书。”

“事情变化如此之快,”我继续。 “我们不是要教整套百科全书就像我们习惯了,但思维方式和思维习惯。我们需要给学生的工具来解决他们所需要的未来的问题,我们甚至不还不知道关于“。

888真人赌场的 谢里·韦泽博士阿里安娜特朗尼博士,展示了如何。总之,威瑟,一名流行病学家和内科医生在旧金山总医院,和特朗尼,医学和教育学教授练扎克伯格,制定了气候健康课程的所有健康科学的学生。此外,他们已经训练在加州大学校园的卫生所有六个教职员工。除了气候变化和健康这是提供给一年级医学生的选修,不会增加他们的做法单机气候科学课。相反,他们训练的教授集成到现有的材料相关的知识和案例研究。麻醉科,放射科和药房的教授,例如,被鼓舞的是麻醉气体,成像技术和药品都有显著的碳足迹。在精神病学,学生学习MOST精神科药物如何干扰人体的体温调节能力,从而为抑郁或精神病患者生命或死亡的股份在热浪。在感染性疾病已经培训包括受污染的水发现,由昆虫传递的病原体;强调洪水增加和扩大蚊子栖息地的健康影响是一个简单的,必要的和连接。

Portrait of Dr. Sheri Weiser in a photo studio setting with a projection of a drought with cracked, dry dirt and a dwindling body of water.
谢里·韦泽流行病学专家正在培训教授横跨加州大学校园健康纳入卫生现有的气候课程。 

该方法是有效的,它已经把气候变化教育888真人赌场的努力领先于大多数其他医疗卫生专业学校,但韦泽和特朗尼渴望扩大计划内和888真人赌场的外面。 “从字面上看见过人类健康的最大威胁是摆在我们面前,现在,”威瑟说。 “所以为什么这不前,一切的中心?为什么它没有被人谈论所有的时间?“

科林Baylen,二年级医科学生世界卫生组织共同创办了888真人赌场的学生组人体健康+气候变化,是这么说的:“当我想想我的职业生涯可能看起来像在2050年,我看到气候变化影响任何专用I考虑“。

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即使是最好的情况气候情景前瞻一片惨淡十年。 “只有四种情形卫生组织可能杀害亿万人,说:” 理查德爵士费切姆,DSC(MED),博士888真人赌场的主任的全球健康集团。 “核战争,陨石,和流行病都是可行的仅仅。但气候变化已经开始。“ 

与2030年到2050年,气候变化可能导致营养不良,媒介传播疾病,腹泻,热应激约250000人死亡,每年全球的附加。在美国2050年,西尼罗河病毒的病例每年 - 只是许多传染病预计爆炸的一个 - 将增加一倍以上。至少一个突出的估计,到2050年,超过3400名美国人热应激死亡每增加一年五月。最脆弱的和我们中间将遭受最:穷人,年轻人,老年人,孕妇和患有抑郁症或精神疾病。 

也许更必然,气候变化将在2100年取代数以百万计的人数以百计的 - 特别是在赤道附近,沿着海岸线,而在受干旱袭击的区域。极端高温,食物和水不安全,水平不断提高是自然的,灾害将根除数以百万计,来自卫生系统的隔离整个社区依赖,并把他们的医疗资源带来新的负担难民的地方结束了那些气候。这将发生不只是在遥远的印度,非洲和中东地区;中美洲气候压力被添加燃料到已经美国边境危机,世界银行项目将转向气候变化170万个居民墨西哥和中美洲的成气候移民到2050年。 

在这一切之上,气候变化对心理健康的影响是无法估量的。创伤和创伤后应激障碍的每一个飓风,风暴,洪水和致命的热浪触发波。减寿方式 - 无论是在海边侵蚀社区,慢慢死在农场或烧焦山区乡镇 - 一个确切存在的悲伤被称为solastalgia。和急性和长期的气候变化连接到已显示出提升人际关系和群体间的暴力两者,同时也损害了社会的认同和凝聚力。

讽刺的是,这个问题的浩瀚是社会的连接也未能充分应对它。 “通常我们固定不变遇险气候,说:” 艾丽莎EPEL博士,精神病学教授和慢性应激和应力应变能力方面的专家。 “我们期待像我们不在乎,但它是因为我们无法应付。我们的世界濒危的范围是如此之大呢?那让我们感到无奈。我们变得很被动,串通随着发生了什么。“

该解决方案,EPEL说,是工作人员构建和组弹性对抗气候危机的心理收费的壁垒:“气候苦恼处理的一部分真的是让自己有一定的空间,支持和引导”为处理我们的情绪反应。 “我们一直在关注气候科学应对气候变化,但现在,它不是科学。它是关于人的行为并获得了我们的障碍“。

 : 与精神病学教授埃利萨EPEL和丹·西格尔在气候压力的对话“从妄想弹性。”

这说EPEL过去,她有她自己处理好的气候是“啦啦队他人,并说苦恼的样子,“让我们看看发生了什么随着环保人士,气候科学家。什么是他们该怎么办?'‘但现在,她说,’我感到绝望做好我可以在我个人的生态系统。“考虑到这一点,她最近共同领导同意,以 安德列亚seritan,MD关于气候变化和心理健康状况的新UCSF专案组,一组的集中研究,培训,并在888真人赌场更广泛的气候努力合作。越来越亲自参与了解决方案正在帮助她过她自己的气候,焦虑。她希望工作组将成为世界的典范因为“我们有这么大的权力作为一所大学和作为卫生系统。”

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Portrait of Dr. Naomi Beyeler in a photo studio with a projection of hills and tents.
娜奥米·贝耶勒研究生创作的“行动呼吁”气候变化超过100,世界上最受人尊敬的卫生机构参与未获核准。

888真人赌场的功率弯曲重要的一名球员已 娜奥米·贝耶勒英里,谁既是员工领先为整体健康集团的气候变化与健康项目和博士研究生重点研究气候变化对资源匮乏的卫生保健服务的影响。在2018年举办的全球论坛贝耶勒,吸引了近300位政府和整体健康领导人UCSF。有高潮的事件 “呼吁采取行动” 由超过100个世界上最受人尊敬的健康组织的认可。贝耶勒是那个振臂高呼,哪些帧两种方式的健康产业必须参与这一问题的关键作者:

一种方法,她所说的“气候健康行动”,并指出,健康产业 - 占美国的一个惊人的10%和5%的二氧化碳排放量在全球 - 可以通过绿化自己的一套做法在降低温室气体排放量显著的作用(见附)。在另一面,贝耶勒说,有“健康气候行动。”从本质上讲,这意味着健康的科学家和护理人员应包括气候使者的角色,因为“在气候空间的每个政策会影响健康。”她指出, “一些这些途径都将有利于身体健康比其他的替代品,那么保健品行业在正在从事气候政策真正的股权。”

例如,关停脏电厂,地方粮食系统的投资,同时也打造城市绿色空间都减少碳排放,同时使社区 - 特别是那些缺医少药 - 健康。 “当我们作为一个社会最终选择插手,我们不仅可以防止很多的情况发生最糟糕的情况下,”凯瑟琳Gundling说,“但我们可以在这个过程中也涉及健康差距。”

“我是一个乐观主义者因为有这么多的事情可以做,”她说。 “问题是,我们要定义未来,还是我们要对其做出反应?”

卫生专业人员在确定未来发挥作用丰厚莫非因为,根据盖洛普公司的调查,人们相信他们比任何其他行业的那些英寸“当医生和护士走出去,谈的人坐起来,并说,“让我注意。这些人,我尊重和相信,'“温迪(最多),卫生经济学家说。借力信托照亮气候变化提升政治上述科学的健康的影响。 ,当然,它改变由抽象,看似遥远的思念像海平面上升的工作人员深深的利害关系,为我们自己的担忧普遍福祉和我们的孩子那。

在九月,Karly新罕布什尔州,nuzhat伊斯兰教和萨拉Schear这样的说法究竟做一些最有权势的人大会。在世界各地的七百万人在同一天,整整气候行动,这三个888真人赌场医学院的学生参加了十几医生游说加州卡马拉·哈里斯和参议员范士丹;来自加利福尼亚州的第12区的房子南希·佩洛西议长;芭芭拉李和代表,来自加利福尼亚州的第13区,在气候问题上。 “我们鼓励他们联系气候变化对人类健康的只要有可能,让人们内在的气候变化,使他们认识到这是不是别人关于,别的地方,”汉普郡说。 “这是他们的孩子的哮喘,他们最好的朋友的火有关的创伤后应激障碍,他们的爸爸中暑。”

888真人赌场医学院学生正面临气候危机。
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最喜欢在这个故事的人,新罕布什尔州在天堂2018年一天的生动回忆和的燃烧时跟随周。云雾,有害气体窒息的城市。每到一处,面孔背后隐藏的是N95口罩或围巾紧紧包裹着。 “这是一个令人毛骨悚然的这样的时间,好像出了科幻电影的,”她说。 “我记得在想:这是什么世界将会是什么样所有的时间?这是地方我要去抚养我的孩子的类型?“

对于许多在海湾地区和超越,朦胧,似乎照亮真理我们大多数人都知道,但篝火污染的天空有毒闪耀光芒,正如EPEL所说的那样,太“冻结”,以设法解决:气候改变,此时此地,旧金山和不超过热火,大马士革,或马尼拉不太容易。 

这种知识可以感受到凄凉,但它与一个巨大的上升空间:它可以促进作用。 “我们知道什么是摆在我们面前,” Gundling说。 “但我们知道我们还可以弯曲的曲线。可能有些人看作为应对气候变化的道义责任。但作为医护人员,它比这更切实。道德律令从事随着气候危机,出自于我们为我们的患者看到的后果“。

Cover of UCSF杂志 Winter 2020: Special Issue / The Future. Collage of futuristic image of gloved hands with high-tech parts.

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