艾滋病毒治疗失败在旧金山无家可归者,在一个新的诊所步骤

通过 布兰登·雷诺兹

它已经几十年,因为旧金山是为艾滋病地面零,但对于一个群体,它仍然是。

病毒抑制药物取得了艾滋病病毒存活的疾病为多,但有一个重要的差异,当谈到谁是勉强安置或无家可归的人。

与HIV在旧金山住容纳人的百分之七十病毒抑制,相比无家可归者的33%,根据 2017年旧金山艾滋病流行病学年度报告。此外,无家可归的患者占新诊断的艾滋病病例的14%,尽管占总人口的1%。

伊丽莎白·英伯特 speaks with a co-worker at Ward 86 at 扎克伯格旧金山总医院
伊丽莎白·安贝尔,医学博士,医疗导线,为无家可归者和不稳定地安置艾滋病患者弹出门诊,病房在86与同事说话扎克伯格在旧金山总医院。 照片由诺亚伯杰

新的 弹出诊所 在888真人赌场的病房在86 扎克伯格旧金山总医院 (ZSFG)的目标是纠正这种偏差。

“我们知道,我们有过的最低数量在去年全市,这是了不起曾报道新感染艾滋病毒,”格兰特科尔法克斯,医学博士,公共卫生局旧金山分部的主任,在活动期间表示,启动诊所。 “我们也知道,要健康公平的问题,我们有更多的在解决艾滋病毒疫情的不公平现象,包括生活无家可归,那里是HIV感染的巨大差距在人民群众中的事情。”

根据壳体的情况下移位需求

努力把人谁是无家可归时产生的一个问题是,他们的确切生活情况可以改变他们接受的医疗服务和药品,他们需要的能力。在病房的86所生成的数据,患者在全市逐步不稳定的住房有病毒学抑制的机会较低。因此,例如,谁是住在街上的患者更可能比那些即使在避难所或临时住房高病毒载量。  

弹出设计上谁是不稳定安置患者未能链接到目前的保健模式的原则,所以我们必须改变我们的护理模式,顺应一下病人的需求。

莫妮卡·甘地,博士,公共卫生硕士

用知识,在无家可归的人口艾滋病治疗的并非仅是把病人在服药时间表,新弹出的诊所 - 这代表了积极的健康现场程序不稳定装的人 - 已组装的医生,护士的多学科团队和社会工作者对待不仅仅是HIV,但也初级保健,精神和住房需求。

弹出被设计为一个步入式模式:按需初级保健,与中恒集团,谁知道病人的情况下医护人员。

莫妮卡·甘地博士,公共卫生硕士,在888真人赌场的医学教授和病房86艾滋病诊所的医疗主任,国家“弹出设计上谁是不稳定安置患者未能链接到目前的保健模式的原则,所以我们有改变我们的护理模式,以符合哪些患者需要“。

伊丽莎白·英伯特医学博士,公共卫生,药品的888真人赌场的助理教授和弹出式医疗导线,增加了有关谁是不稳定安置与艾滋病患者:“我们什么,我们正在解决一些条款没有他们,”她说。 “此程序试图彻底改变我们接近这一人群的方式。”

对病人护理相结合

这间病房86看到患者,多有物质滥用或心理健康问题,粮食不安全和街头无家可归的其他挑战 - 从一个地方移动到的地方,失去药品或有被盗和遭受暴力。

因此,无家可归的患者往往错过了初级保健约会艾滋病毒药物是处方和继续。当他们进来,这对迫切关心的问题,如受伤或耳部感染。通过解决只有什么紧急,基本面往往错过。

莫妮卡·甘地 speaking with colleagues at the POP UP clinic
莫妮卡·甘地博士,公共卫生硕士,说​​在临床上弹出诊所工作人员。 照片由诺亚伯杰

“他们的照顾支离破碎,”诊所的护士经理Jon oskarsson说。 “有下列他们没有专门的医生。有没有适当的护理计划。事情一个紧急护理工作访问在未来不一定处理“。

弹出使一个系统进入的地方,无论是对待所有自己需要的病人,当他们出现。

“一个人不只是一个诊断,”埃里·科林斯,对弹出的临床社会工作者说。 “你不能只是把人谁是无家可归。你得回来的根本问题。”

到今天为止,弹出已招收23名患者。英伯特说,该诊所正在积极寻找更多的资金,以进一步扩大。弹出自身的不断发展。

“我们正在试图找出什么可行,什么不可行,说:”英伯特。 “现在我们正在积极迭代诊所的模型,询问如何鼓励病人更经常进来的问题。不喜欢的食物卡奖励有关系吗?更愿意到有,谁知道他们的供应商?要接近他们住在哪里?”

建立在历史悠久的工作在区86中,SF

在弹出的诊所建立对UCSF已经超过在ZSFG过去几十年完成的工作。病房86,其中超过35年前开业,是全国首个专门的艾滋病毒/艾滋病诊所。

扎克伯格旧金山总医院病房的房子86,这是全国首个专门的艾滋病毒/艾滋病诊所。 

自那时以来,该诊所继续演变为艾滋病毒和艾滋病病人的医疗保健需求发生了变化。在2017年,888真人赌场开设了黄金罗盘程序,这有助于年长HIV患者导航医疗保健系统。

新诊所也是一块公共卫生和其他合作伙伴的旧金山部门的共同全市努力实现零个艾滋病新发感染,零艾滋病相关死亡和旧金山零艾滋病耻辱。旧金山已经取得了很大进展朝着目标 实现零排放 - 由888真人赌场的共同创立 黛安havlir医学博士, 苏珊BUCHBINDER,MD - 但更好的服务于无家可归的人口仍然存在。

“没有这部分人口的工作,我们不能到零,”甘地说。

havlir指出,将采取在所有的去体验零伙伴的工作要达到的目标,但在弹出的诊所是多了一个地方的变化都可能发生。

“不是一个人,不是一个举措将是解决这一问题,” havlir说。 “但如果我们可以在我们的一部分,我们在哪里做多一点点,我们可以成为解决方案的一部分。”