这些精神科医生带来精神卫生保健那些谁最需要它

通过 尼娜白

那是一个寒冷和阴雨天,当医生发现艾文在奥克兰街头,月出狱,脱下精神科药物和考虑采取自己的生命。

“我在我束手无策。我厌倦渐高。我累了不是我的用药,不是正常的,”他说。

阿尔文已经成为一个黑暗的统计数据:居住近3000人在奥克兰无遮蔽的和的45%谁报告与精神或情绪状况的问题一个接一个。

当心理医生aislinn鸟博士,公共卫生硕士,她的街医药队对黑暗的日子发现艾文,他也成为另一个统计:的无家可归者在旧金山的14%,谁接受精神健康服务阿拉米达县之一。

鸟是终身医疗诊所的信任,这对于在奥克兰市中心无家可归者提供身体和精神卫生保健工作人员心理医生,和streethealth节目的创始人,为无家可归者阿拉米达县保健的一部分。每个工作日的早晨,一队医生和社会工作者参观无家可归营地,创伤后应激障碍发放喜欢干净的袜子和燕麦棒,而且药物来治疗抑郁症,焦虑和恶梦生活必需品。人们并不总是接受,但球队每天必提供帮助,希望能建立足够的信任,人们会到诊所治疗。

“在streethealth团队都挺过来了,它是天造地设的一对,”艾尔文说,他与鸟第一次接触。 “他们救了我,我也尽我所能去到诊所。”

two doctors put medicine bottles into a box
two vials of medicine
在信任诊所,aislinn鸟(右),博士,公共卫生硕士,员工的心理医生,和凯特贝纳姆,医学博士,888真人赌场精神病学的公共奖学金的研究员,检查它们的访问无家可归者营地带来的药物。 照片由诺亚伯杰

鸟类和信任诊所是公共服务的精神病学一个例子。在无家可归的人口居住在海湾地区的街道是最明显的公共精神病需求 - 也只是冰山的一角。

“大众精神病学是在安全网的精神卫生保健”之称 克里斯蒂娜mangurian医学博士,MAS,谁共同创立及共同指导888真人赌场 大众精神病学奖学金 扎克伯格在旧金山总医院。 “所以想想作为系统里的人谁没有保险或有公共保险,比如医疗保险,可以得到心理治疗。”

而鸟,谁是888真人赌场奖学金的明矾,和其他人的日常工作,服务水平低下的精神需求,在全国范围内有这些类型的服务的日益增长的需求。

越来越需要精神卫生专业人员

人们日益认识到,精神卫生保健可以为关键,提高整体健康状况和可能是一个门道,通过它有人可以然后访问他们所需要的帮助。

“这是发生无处不在,” mangurian说的越来越多的关注被支付给需要解决的心理健康问题。但她注意到,在获得医疗保健的不公平。 “为治疗精神疾病逐渐变得不那么受羞辱,人们机构可以在私营部门找到照顾。但对于那些没有办法,特别是穷人和边缘化,公共部门需要扩大,以提供由这部分人群所需要的照顾。”

一个问题是,有可供照顾最弱势群体较少的精神科医生。精神科医生的百分之四十现在只接受现金私人诊所工作。其余的 - 公共部门和参保人群工作的精神科医生的数量 - 已根据全国委员会主任医师学会的报告下降了10%,从2003-2013。

[F]或那些不使用的手段,特别是穷人和边缘化,公共部门需要扩大,以提供由这部分人群需要的护理。

克里斯蒂娜mangurian,MD,MAS
精神病学教授,888真人赌场
克里斯蒂娜mangurian portrait

下降的原因包括偿付率较低,对文件重要求,对共享,可以更好地协调保健信息的限制,倦怠的比例很高。

并且,当然,还有的工资 - 特别是在生活费用高,像海湾地区的区域。

“所以为什么精神科医生选择去公共部门工作的时候,他们可以工作在其他地方为$ 50,000或$ 100,000一年多?” mangurian说。 “他们这样做是因为他们发现在这项工作,是因为他们致力于社会公正和平等的照顾所有人群的意义。”

道路公共精神病学

鸟叫她在诊所的信任,并与streethealth队她的作品“梦想的工作。”

她的路公共精神科整个海湾开始从奥克兰,在东帕洛阿尔托,在那里她担任小学教师走出校门。在那里,她看到她的青年学生与牙科问题,肥胖,严重过敏且难以获得卫生保健的其他后果的斗争。她决定去医学院提供动手护理,以为她会成为一个家庭医生。

它是在在长滩VA她的精神病学轮换,与人认真和执着精神疾病的工作,她看到如何为这部分人群,心理医生经常作为一个人的主要的医生和他们的支持者。她也看到了许多的障碍,精神卫生保健是全身性的,从贫穷到医院缺乏综合性的照顾。

“不幸的是在医学和社会中,有很多谁拥有行为健康症状乡亲的耻辱和判断。所以我就看心理医生真正确保他们的病人得到了他们需要在其他医疗领域的照顾,但也与案件管理联系起来,并与住房帮助。我真的很喜欢那个广谱,你可以做心理医生,”她说。

她的兴趣使她一年的888真人赌场奖学金计划,从她在2017年的计划中毕业,研究员被放置在临床网站,他们得到的实践经验与不足的人群的工作,如在寄养无家可归者或儿童。鸟被分配到信任诊所,她在奖学金后找到了一份工作。

Public 精神病学 TRUST Clinic Doctor Bird talking with Patient
aislinn鸟,博士,公共卫生硕士,与患者的坦诚阿尔瓦拉多在奥克兰市中心的信任诊所。 照片由诺亚伯杰

她在诊所的三年里,她共同创建的streethealth团队一直在努力提高奥克兰无家可归者中PTSD的认识。像任何心理医生,鸟有病人谁有时不出现在他们的约会。但对于她的病人,其中许多人是无家可归的失约是由于帐篷在雨中泛滥,缺乏电话或电子邮件向流落街头的一生后收到提醒,或在建筑物内步进的内脏恐惧。

她觉得自己的患者最常见的情况是创伤后应激障碍。精神病是不是主要的原因,大多数人无家可归 - 这是缺乏保障性住房 - 但流落街头的日常创伤无疑加剧行为问题。

一些人认为,即将进入临床的第一步,以扭转局面。鸟几天后,在街道上遇到了阿尔文,她很兴奋地看到他在诊所的候诊室。现在,她经常看到他,他回到他的药物,并已转移到避难所。

doctor talks with patient
牧师普雷斯顿现在经常说到的精神和身体保健的信任诊所满足streethealth队时,他是无房后。他告诉其他人的痛苦,在街道上给诊所一试。 照片由诺亚伯杰

另一种鸟的病人,谁的推移牧师普雷斯顿的一直住在外面奥克兰市中心好几年了,有时只是从诊所只有几个街区。一个老兵,一个规定的部长,现在62,牧师普雷斯顿一直处理与抑郁症和创伤后应激障碍。

“如果你郁闷,你不知道会发生什么,说甚至一个小时从现在开始,它可以打扰你,”他说。

这是streethealth队终于说服他寻求帮助。他们连他的节目获得免费的假牙和他的一套新的牙齿给了他足够的“超级自信”,他终于能够走进诊所。现在他每周来诊所几天精神病护理,基础护理,治疗过程,甚至理发。

他也能找到住房。

现在,他告诉人们,他看到街道上的痛苦,给诊所一试,即使他们只是进来使用免费淋浴。

看大图

治疗患者创伤后应激障碍是很重要的 - 但所以承认这是摆在首位的问题。

Public 精神病学 Fellows outside of San Quentin Prison
今年的公共精神病学研究员准备前往圣昆廷州立监狱。除了他们的教室和临床工作中,研究人员还参观与公众心理健康相交组织,包括国家监狱,一个行为健康法庭,并与警方一起兜风。 照片由诺亚伯杰

当鸟儿正在这家诊所的研究员,她看到她的患者中很大的创伤,但有创伤后应激障碍的无家可归的人口没有系统的筛选。筛选主要集中在抑郁症。她继续实施创伤后应激障碍,这有助于目标护理和监测进步的筛选过程。

这种类型的大画面的思维是888真人赌场精神病学公众团契教导的一个重要组成部分。

“我们确实试图给难友,他们需要开始在人口健康水平的观察事物的工具。我问他们用自己的临床经验,以确定在我们的系统中的问题入手,然后查看可用的数据作为一个科学家量化问题的严重程度,并确定特别脆弱群。通过仔细检查这些数据,他们才能真正启动针对特定弱势群体的需求建设服务,” mangurian说。 “真正使我们有别于任何在该国的其他公共精神病学奖学金的是一个强大的研究部分。”

大画面的思想,使很多25名校友在整个海湾地区和国家去到领导岗位。

doctor talks with a patient
二三三石(右一),博士,硕士,曾在一流的888真人赌场的奖学金于2011年,现在全市领导管理的情况下,提供精神卫生保健1200人在旧金山。 照片由诺亚伯杰

“你了解系统和它的缺陷背后的逻辑;您还了解到系统构建的,这意味着你可以有一个手改变它。团契教你,你可以改变它,”二三三石,MD,MS,谁是第一类888真人赌场的奖学金在2011年说。

她现在是全市案件管理的主任,精神病学的888真人赌场的部门的一个部门,公共卫生和其他机构的旧金山合约部门对于一些1200人在城市严重的心理疾病提供门诊服务。

人员和流程

许多888真人赌场研究员节目说,他们被吸引到精神病学,因为它是医学领域的几个仍然允许临床医生真正了解他们的病人之一。他们选择了公共精神病,因为他们想帮助缺医少药,并希望使影响力,结构性变化。

大众精神病学意味着满足他们在哪里,名副其实的人。毫无疑问,工作是不容易的。

“这是很难在我的心脏”之称的鸟。 “很难回家我温暖的家知道这么多的我在乎是在街道上时,它的寒冷和多雨,他们没有任何的病人。”

她和许多市民精神病学研究员说,他们是通过驱动的信念,卫生保健,包括精神卫生保健,是每个人的权利做这个具有挑战性的工作。

“每个人都有自己喜欢或者不关心谁患有精神病人,” mangurian说。 “既然在UCSF我们专注于健康公平,问题就变成如何才能建立一个提供高质量的精神卫生保健系统不只是那些我们知道是谁,但每个人,尤其是那些谁是最脆弱的。 ”

创建888真人赌场奖学金计划

克里斯蒂娜mangurian sits in classroom
克里斯蒂娜mangurian,MD,MAS。 照片由苏珊·梅里尔

当克里斯蒂娜mangurian,MD,MAS,2009年一直在寻找在西海岸的工作,她写信给888真人赌场精神病学部门的椅子上,说道:“你知道,我们真的应该有一个公共的精神病学奖学金。”巧合的是, 詹姆斯DILLEY医学博士,在当时ZSFG精神科主任,一直在思考同样的事情。他招募mangurian,他们现在共同指挥交通。

这是密西西比河以西的第一个和最大的公共精神病学奖学金计划的开始。该奖学金是可能从公共卫生的旧金山部门的资金支持。

mangurian,888真人赌场医学院的毕业生,参加了在哥伦比亚大学大众精神病学奖学金,这是全国第一个这样的程序。

她仿照888真人赌场计划,该计划在2011年推出的一个,她参加了在哥伦比亚之后,并增加了一个研究部分。研究员是第四年的精神病居民或谁已经完成了他们的居住权。

该奖学金已经经过多年的成长,现在旧金山,阿拉米达和圣马刁县以及其他非营利组织的合作伙伴提供资金,每周的地方研究员进入临床设置四天。