高热量饮食对神经性厌食症患者缩短住院时间 

修订后的恢复投喂方案使得更快复苏,主要的储蓄,888真人赌场,斯坦福大学的研究显示

患者的饮食失调时,他们住进了医院营养不良标准的护理是发起低热量供给计划,慢慢地颠簸起来卡路里。但UCSF贝尼奥夫儿童医院和医学斯坦福大学医学院领导的一项新的研究表明,患者康复快用相反的方法:提供更多的热量,并将它们快速增长。

在什么被认为是最大的随机临床试验曾考察投喂方法,研究人员将住院患者分为两组。 111谁完成了研究,51青少年和年轻成人食用一天一个1400个卡路里,与隔日200个卡路里的热量增加。第二组中,60青少年和年轻成年人食用一天一个2000卡路里,与每天200个卡路里的热量增加。在两组中,任何吃剩的食物通过高能液体配方的卡路里量等效替换。 

研究人员发现,促使他们的招生,如低血压和心动过缓,或慢或不规则的心脏节律并发症,更快速的高热量组中恢复,从而缩短了,更便宜,住院时间。 

“在过去,这些患者在医院住了连续数周,通常失去了重量开始,说:”第一作者 安德烈加伯博士,RD,为首席营养师 888真人赌场的饮食失调程序 和小儿科的青少年医学科教授。 “我们想看看,如果增加热量会提高这些成果保持安全,”她说,并指出,尽管长期住院治疗,研究表明,几乎一半的患者在一年内再次入院。  

其中患者在研究,发表于 JAMA小儿科 在倍频程19,63已经神经性厌食症和48有 非典型的神经性厌食症,影响正常体重的人,甚至那些谁是超重或肥胖,其快速减肥导致同样的健康状况较新的诊断。 

再喂养综合征驱动的担忧低热量饮食计划 

对于低热量投喂的基本原理可以追溯到二战时期,当死亡饿死战俘的战争谁喂得太快被记录在案。这些死亡是由于所谓的投喂综合征,这会导致体液和电解质,导致精神错乱和心脏攻击危险的转变。然而,在前期工作中,作者发现,低热量,以体重增长缓慢和长期住院,是目前公认的不良后果投喂贡献“欠下综合征”。

该研究的参与者,他们的平均年龄为16和其中的91%为女性,体重和生命体征,以及电解质,如磷,钾和镁的测定血液进行了监测,在低级别信号复食症候群。两组患者已经在大约15个月时间失去了平均体重的21%。

研究人员发现两组间电解质紊乱无差异,说明并没有增加安全性问题相关联的高热量投喂。此外,他们还发现,患者对高热量饮食达到医疗稳定性比那些低热量饮食三天前。这个差距在心动过缓,这是扭转了高热量组早期4.5天得尤为明显。后一组也获得了更快的重量,“这很重要,因为它为未来的漫长道路恢复良好途径,”加伯解释。 

缩短住院时间平均节省显著 

因为高热量小组能够更早稳定,他们不够好八天平均被排出,与I2天为低热量组。这产生了显著节省住院费用,量的住院费用保险的载体。费用平均为$ 57168,每一个低热量的患者,有38112 $每一个高热量的患者相比。 

临床试验正在继续追踪患者的入学后12个月,以确定是否有缓解两个投喂组之间的差异。 “我们急于找出是否在医院的好处是持续随着时间的推移,”加伯说。 “我们要避免在短期停留创建更频繁的再住院的旋转门,解开早期良好的效果,节省住院费用的情况。” 

结果是及时的,加伯增加。 “我们的住院程序以最大能力运行;的covid-19的隔离性,不确定性和焦虑被放大为我们的病人。我们认为,这种更快,更有效的方法将减少在一个已经紧张的时候住院的动荡。”
                                                                                                                                    
作者: 资深作者是威金,MD,青少年医学和栗子和玛丽·伊丽莎白·肯德里克在医学的斯坦福大学医学院儿科教授主任。合着者辛西娅kapphahn,博士,公共卫生硕士,阿廖沙的SY,MS,RD和安娜kreiter,psyd,也斯坦福大学医学; 丹尼尔·乐农庄博士UCSF和芝加哥大学的;安娜巴巴拉moscicki,MD UCLA的;和景程,医学博士,艾琳accurso,博士, 萨利·亚当斯博士,注册护士, 萨拉buckelew医学博士,公共卫生, 凡妮莎玛沁,MS,RD和 莱斯利·威尔逊博士,888真人赌场的所有的。 

资金: 这项研究是由美国国立卫生研究院的支持。加伯的时间部分由卫生资源和服务管理,青少年健康领导力培训支持。乐农庄接收来自吉尔福德出版社和劳特利奇特许权使用费,是儿童和青少年的饮食失调的培训机构的联合负责人。

UCSF贝尼奥夫儿童医院两大海湾地区的儿童医院,对公共服务的长期承诺。 UCSF贝尼奥夫儿童医院旧金山UCSF贝尼奥夫儿童医院奥克兰 两者都具有领先的儿科住院医生培训,独特的儿科专科奖学金项目,在儿科临床护理,公共政策和患者倡导研究基地为下一代的发现,和专业知识。